刚到德国工作，身体不舒服应该去哪里看病？是先找家庭医生（Hausarzt），还是直接预约专科医生（Facharzt）？如果没有固定家庭医生，又该怎么办？

德国的医疗体系与国内有一个明显区别：大多数日常门诊由独立诊所承担，患者需要根据病情寻找医生并预约，而不是直接到医院挂号。尤其对于刚持工作签证、欧盟蓝卡或ICT签证赴德的人来说，了解家庭医生、专科医生和预约渠道之间的关系，能让日常就医少走不少弯路。

一、Hausarzt和Facharzt有什么区别？看病应该先找谁？

Hausarzt是家庭医生，通常承担日常医疗的第一道入口。感冒发烧、肠胃不适、皮肤轻微过敏等常见问题，可以先找Hausarzt。他们不仅负责初步诊断和治疗，也会根据病情决定是否需要进一步检查或转诊。

Facharzt则是专科医生，负责特定领域的诊断和治疗。例如，皮肤问题找Hautarzt（皮肤科），关节和骨骼问题找Orthopäde（骨科），眼部疾病找Augenarzt（眼科），耳鼻喉问题找HNO-Arzt。

那么，看专科医生是否必须先经过Hausarzt？

通常不需要。 德国实行自由选择医生制度（freie Arztwahl），参加公立医保的人一般可以直接预约具有法定医保诊疗资格的专科医生。不过，部分检查和专科服务需要转诊，具体应提前向诊所确认。

这里还要区分一种特殊情况：如果主动参加了家庭医生优先诊疗计划（Hausarztzentrierte Versorgung，简称HZV），就需要遵循相应合同约定，通常先经过指定家庭医生，再由其转诊至其他专科。眼科、妇科和儿科属于法定例外，部分医保合同还可能规定其他例外。

因此，Hausarzt并不是所有人看病都必须经过的关卡，但对于长期在德国工作生活的人来说，建立固定的家庭医生关系，确实有利于病历管理和后续治疗协调。

二、刚到德国，还没有Hausarzt怎么办？

刚到德国时，很多人已经办理了医疗保险，却还没有固定的家庭医生。实际上，不需要等到生病才开始寻找。

可以通过Google Maps搜索“Hausarzt + 城市名称”，也可以使用医保公司官网的医生查询功能。找到附近诊所后，重点不是只看距离和评价，而是确认是否接收新患者（Neue Patienten）。

可以直接询问：

„Nehmen Sie derzeit neue Patienten auf?“（请问目前接收新患者吗？）

如果附近诊所都不接收新患者，可以扩大搜索范围，联系医保公司寻求帮助，或者通过116117了解当地的预约服务。

需要注意，没有固定Hausarzt不代表不能看专科医生。普通自由选择医生制度下，符合条件时可以直接联系专科诊所，不必为了建立家庭医生关系而推迟必要的治疗。

点击阅读：德国个人保险：必买险种、附加险与商业险，如何选择？

三、德国看病怎么预约？不同渠道应该怎么选？

德国常见的预约渠道包括Doctolib、116117和直接联系诊所，但三者并不是简单的替代关系。

l  Doctolib：适合自己寻找医生和比较预约时间。

如果病情不紧急，希望自行选择医生、查看评价或寻找较早的空余时间，可以优先使用Doctolib。输入专科名称和所在城市，筛选接受法定医保（Gesetzlich versichert）的医生，再查看可预约时间即可。

它的优势是直观、方便，尤其适合已经明确就诊科室的患者。不过，并不是所有诊所都使用这个平台，平台上没有空余时间，也不代表诊所完全没有预约名额。

l  直接打电话：适合平台没有号源、需要解释病情的情况。

这时不妨直接联系诊所。电话预约虽然没有线上平台方便，但可以询问是否有临时取消的名额、是否能进入候补名单，以及诊所是否愿意根据症状安排更早的检查。

如果病情确实需要尽快处理，说明症状持续时间和严重程度，比单纯询问“最近有没有预约”更有效。

l  116117：适合符合条件、确实需要较快专科预约的法定医保患者。

116117不仅是医疗值班电话，也承担法定医保医生预约协调服务。患者可以通过电话、网站或App使用相关功能。

但它不是一个可以随时绕过正常排期的快捷通道。对于大多数专科预约，通常需要医生开具带有Vermittlungscode（预约转介代码）的转诊单，证明患者确实需要较快接受专科诊疗。

家庭医生、儿科、眼科、妇科及心理治疗初次咨询等存在免转诊代码的例外。具体预约资格应以116117平台要求为准。

为什么要设置这个代码？核心是让预约服务能够区分普通就诊需求和具有一定紧迫性的医疗需求，把有限的快速预约名额优先用于确实需要及时治疗的患者，而不是让所有人都通过同一渠道争抢号源。

四、德国专科医生为什么这么难约？预约太久怎么办？

不少在德国生活的人都有这样的经历：家庭医生可能几天内就能约到，但皮肤科、骨科或其他专科医生却需要等待数周。

这并不只是医生数量不足的问题。

德国实行医疗需求规划（Bedarfsplanung），医生的法定医保执业资格和区域内医生配置受到规划制度影响。在部分地区，专科医生新增执业名额受到限制。同时，诊所实际开放多少接诊时间、提供哪些专科服务，也会影响患者能够获得的预约数量。

因此，面对较长的等待时间，可以按以下顺序处理：

第一，先联系专科诊所，询问是否有取消预约后的空余名额，并说明自己是否能够接受其他日期。

第二，如果病情需要尽快检查，先让Hausarzt评估是否有紧急转诊的必要。符合条件时，可以申请带Vermittlungscode的转诊单，再通过116117寻找合适的预约。

第三，如果指定诊所排期太长，可以扩大搜索范围。116117通常不能保证患者预约到指定医生、指定地点或理想时间，接受一定范围内的替代安排，才更有机会尽早就诊。

如果症状明显加重，不应因为已经预约了几周后的时间就继续等待，应重新联系医生评估病情。

五、德国看病需要自己付钱吗？紧急情况怎么办？

参加德国公立医保的人，在具有法定医保诊疗资格的诊所接受医保承保范围内的常规治疗，通常不需要现场支付诊疗费，由诊所直接与医保机构结算。

但这不代表所有医疗费用都由医保承担。例如，符合规定的处方药通常需要个人承担一定比例的费用：一般为药价的10%，每种药品每包装最低5欧元、最高10欧元，但不超过实际药价。部分特殊检查和非医保承保服务也可能产生额外费用。

另外，以下两个电话号码需要记住：

• 116117： 非生命危险，但无法等到下一个正常门诊时间的医疗问题，可联系医疗值班服务。
• 112： 严重事故、呼吸困难、疑似心肌梗死等危及生命的情况，应立即拨打急救电话。

结语

德国医疗体系并不是要求所有患者都必须先经过家庭医生，而是在自由选择医生的基础上，也通过家庭医生优先诊疗计划提供另一种就医路径。两种模式各有适用场景，关键在于了解自己是否参加了相关计划，以及对应的转诊要求。

对于准备赴德工作的中国人，除了提前了解医疗保险，也可以在抵达后尽早寻找合适的家庭医生。中德商桥在德国工作签证及赴德落地服务中，也会协助客户了解相关准备事项，让赴德后的工作和生活衔接更加顺畅。